唇腭裂修复手术是怎样进行的?

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发布:2024-06-30 10:13 纠错/删除

1. 定点

确定上唇表面解剖的基点。常用的基本点有7个。点1位于对侧唇的最高点;点2是人与人之间的最低点;点3为患唇最高点，1~2=2~3; 4. 点在唇裂两侧鼻根处。上部6点、距鼻小柱4点、距鼻内缘6点之和等于对侧鼻孔的宽度; 5在对侧鼻孔中点处; 7. 重点关注受影响唇部由厚到薄的红色区域。除了以上基本点外，根据不同的修复方法，还需要添加不同修复的固定点。

2. 分离

如果鼻底裂较宽，缝合张力较大，应先分离牙槽沟，以减少张力。首先在口红两侧做缝合牵引，张开嘴唇，然后在牙槽沟唇侧做一个粘膜切口，用刀柄向上分离骨膜;患侧的分离范围大于健侧的分离范围。有时需要将分离延伸至鼻翼和鼻基部，以在缝合后无张力的情况下充分释放颊区软组织。然后用含有120万肾上腺素盐溶液的小纱布塞住，加压止血。如果裂缝很窄，则无需分离到该平面。

3. 切口

先用唇夹压住裂隙两侧的上唇止血，然后用利刀沿指定标记方向自下而上斜切整个厚度，留下比皮肤稍多的粘膜。然后分离皮肤、肌肉和粘膜。保留剪下的红唇，修复唇珠。

4. 肌肉层的分离和缝合。